フィナステリドの効果と副作用｜飲む前に知る全知識

AGA治療を考え、フィナステリドについて調べ始めると、期待とともに様々な疑問や不安が浮かび上がってくるのではないでしょうか。

そもそもフィナステリドは何に効く薬ですか？という基本的な問いから、具体的なフィナステリドの効果、そしてよく比較されるフィナステリドとミノキシジルの違いについて、まずは正確に知りたいと思うことでしょう。

一方で、インターネット上ではフィナステリドはやばいといった少し過激な言葉を目にすることもあります。実際にどのようなフィナステリドの副作用が報告されているのか、フィナステリドは肝臓に悪いですか？といった健康への影響や、フィナステリドは精液量に影響しますか？という男性特有の悩み、さらにはフィナステリドは体毛を濃くする？といった細かな点まで、気になることは尽きません。

また、治療を続ける上での疑問も重要です。フィナステリドを飲み続けるとどうなるのか、逆にフィナステリドをやめたら薄毛になりますか？という不安がある中で、少数ながらフィナステリドをやめてよかったという声もあり、一体どう判断すれば良いのか迷ってしまうかもしれません。

加えて、安全なフィナステリドの購入方法や、そもそもフィナステリドを飲んではいけない人は？といった、治療を始める前に必ず知っておくべき注意点も存在します。

この記事では、そうしたフィナステリドに関するあらゆる疑問に対し、医学的な情報に基づいて一つひとつ丁寧にお答えしていきます。あなたの漠然とした不安を解消し、納得して次の一歩を踏み出すための、確かな情報源となることを目指します。

フィナステリドの基本的な効果と知識

フィナステリドは何に効く薬ですか？

フィナステリドは、主にAGA（男性型脱毛症）の進行を遅らせる効果が期待できる内服薬です。薄毛や抜け毛に悩む男性のために、医師の処方によって使用されます。

その理由は、フィナステリドがAGAの根本的な原因物質である「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑制する働きを持つためです。 男性の体内には、テストステロンという男性ホルモンが存在します。このテストステロンが、頭皮などに存在する「5αリダクターゼ」という酵素と結合すると、より強力なDHTへと変換されてしまいます。このDHTが髪の毛の成長を妨げる信号を出し、髪の成長期を短くしてしまうことで、毛髪は太く長く成長する前に抜け落ち、徐々に薄毛が進行していくのです。

フィナステリドは、この5αリダクターゼの働きを阻害します。これにより、テストステロンからDHTへの変換が抑えられ、ヘアサイクルの乱れが正常な状態に近づきます。その結果、抜け毛の減少や、細くなった髪の毛にハリやコシが戻るといった効果が期待できると考えられています。

もともとは前立腺肥大症の治療薬

もともとフィナステリドは、前立腺肥大症の治療薬（薬品名：プロスカー）として開発された成分です。その治療過程で、副作用として多毛の症状が報告されたことから研究が進み、AGA治療薬として応用されるようになりました。AGA治療用としては成分量を調整した「プロペシア」という名称で承認され、現在では世界中で使用されています。

先発医薬品とジェネリック医薬品

フィナステリドを有効成分とする薬には、先発医薬品である「プロペシア錠」と、後発医薬品（ジェネリック医薬品）である「フィナステリド錠」があります。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の有効成分や効果が認められており、一般的に費用を抑えて治療を続けやすいという利点があります。

以上の点を踏まえると、フィナステリドはAGAの進行を内側から抑制することを目的とした薬と言えます。ただし、購入には医師の診察と処方箋が不可欠であり、自己判断での使用は避けるべきです。

フィナステリドの効果とミノキシジルとの違い

フィナステリドとミノキシジルは、どちらもAGA治療に用いられる代表的な成分ですが、その役割と作用の仕方が根本的に異なります。簡潔に言うと、フィナステリドが「守り」の治療薬であるのに対し、ミノキシジルは「攻め」の治療薬と位置づけられます。

両者の最も大きな違いは、その作用機序にあります。 前述の通り、フィナステリドはDHTの生成を抑制することで、抜け毛を防ぎ、AGAの進行を食い止める「守り」の役割を担います。体の中から原因物質にアプローチする内服薬です。

一方、ミノキシジルは頭皮の血管を拡張させて血行を促進し、髪の毛を育てる毛母細胞を直接活性化させる働きがあります。これにより、発毛を促し、髪の毛を太く長く育てる「攻め」の役割を果たします。主に頭皮に直接塗布する外用薬として使用されます。

これらの違いを理解するために、以下の表に主な特徴をまとめました。

特徴	フィナステリド（内服薬）	ミノキシジル（外用薬）
役割	守り（AGAの進行抑制）	攻め（発毛促進）
作用機序	DHTの生成を抑制する	頭皮の血行を促進し、毛母細胞を活性化させる
主な効果	抜け毛の減少、ヘアサイクルの正常化	新たな発毛、既存毛の成長促進
医薬品分類	医療用医薬品（医師の処方が必要）	一般用医薬品（薬剤師の指導のもと薬局でも購入可能）
適用対象	男性のAGA	男性のAGA、女性の壮年性脱毛症

併用による相乗効果

このように、作用する仕組みが全く異なるため、フィナステリドとミノキシジルは併用されることが少なくありません。実際に、多くのAGA専門クリニックでは、この二つの成分を組み合わせた治療法が標準的とされています。フィナステリドで抜け毛の進行を止め（守り）、ミノキシジルで新しい髪の毛を生やし育てる（攻め）ことで、より高い相乗効果が期待できるからです。

したがって、どちらか一方を選ぶというよりも、ご自身の薄毛の進行度や目指す状態に応じて、医師と相談の上で最適な治療法を選択することが大切です。

フィナステリドを飲んではいけない人は？

フィナステリドは、AGA治療に効果が期待される一方で、特定の人は服用することができません。特に、女性と未成年者の使用は固く禁じられています。

その理由は、フィナステリドが男性ホルモンに作用する薬であるため、胎児や成長期の身体に予期せぬ影響を及ぼす可能性があるからです。安全に治療を進めるため、服用してはいけない人と、服用に注意が必要な人を正しく理解しておくことが求められます。

服用が禁止されている人

以下に該当する方は、フィナステリドを服用できません。

• 女性（特に妊婦、妊娠の可能性がある方、授乳中の方） 最も注意すべき対象者です。男の子の赤ちゃんを妊娠している女性の体内にフィナステリドの成分が入ると、胎児の生殖器官の発育に異常をきたす恐れがあると報告されています。服用はもちろんのこと、割れたり砕けたりした錠剤に触れるだけでも、皮膚から成分が吸収される危険性があるため、絶対に触れないでください。授乳中の方も、母乳を通じて成分が赤ちゃんに移行する可能性があるため、服用は禁忌です。
• 20歳未満の男性 20歳未満の方における安全性と有効性は確立されていません。フィナステリドが抑制するDHTは、AGAの原因となる一方で、第二次性徴期においては骨格や筋肉、性器の発達を促す重要な役割を担っています。この大切な時期にDHTの働きを抑えることは、身体の正常な発達を妨げる可能性があるため、服用は認められていないのです。
• フィナステリドの成分に過敏症の既往歴がある方 過去にフィナステリドを含む医薬品で、発疹、じんましん、かゆみといったアレルギー症状が出た経験がある方は、服用できません。再度服用すると、より重いアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

服用に注意が必要な人（医師への相談が必須）

以下に該当する方は、服用が禁止されているわけではありませんが、必ず事前に医師へ相談する必要があります。

• 肝機能に障害がある方 フィナステリドは、主に肝臓で分解・代謝されます。そのため、肝機能が低下している方が服用すると、肝臓に過度な負担がかかる可能性があります。肝臓の持病がある方や、健康診断で肝機能の数値を指摘されたことがある方は、診察時に必ず医師に申し出てください。

フィナステリド購入で注意すべきこと

フィナステリドは、必ず医師の診察のもとで処方してもらう医療用医薬品です。インターネット等を利用した個人輸入での購入は、深刻な健康被害を招くリスクがあるため、絶対に避けるべきです。

なぜなら、個人輸入で入手できる医薬品には、有効成分が含まれていない偽造品や、不衛生な環境で製造された粗悪品が紛れている可能性が極めて高いからです。万が一、健康被害が発生しても、日本の公的な救済制度の対象外となり、すべて自己責任となってしまいます。

個人輸入に潜む具体的なリスク

安価で手軽に見える個人輸入ですが、実際には以下のような多くの危険性が潜んでいます。

リスクの種類	具体的な内容
偽造品・粗悪品	・有効成分が全く入っていない、または含有量が少ない ・表示とは異なる、未知の有害物質が含まれている ・不衛生な環境で製造され、不純物が混入している
健康被害	・期待した効果が得られないだけでなく、予期せぬ副作用やアレルギー反応が起こる ・重篤な健康被害が生じても、原因の特定が困難
公的救済の対象外	・国内で正規に承認された医薬品による副作用被害は「医薬品副作用被害救済制度」で補償されるが、個人輸入品はこの対象外 ・治療費や入院費はすべて自己負担となる

安全な入手方法とは

フィナステリドを安全に入手するための唯一の方法は、医療機関を受診することです。

1. 医療機関（AGA専門クリニック、皮膚科など）を受診する まずは、専門の医師に相談します。
2. 医師による診察を受ける 問診や視診などを通して、薄毛の原因や進行度、そしてフィナステリドが体質に合っているかを判断してもらいます。必要に応じて血液検査が行われることもあります。
3. 処方箋をもとに薬を受け取る 医師の判断のもと、処方箋が発行されます。その処方箋に基づき、院内または調剤薬局で薬を受け取ります。

最近では、クリニックへ直接足を運ばなくても、スマートフォンなどを利用したオンライン診療で診察から薬の処方、配送まで完結するサービスも増えています。対面での診察に抵抗がある方や、多忙な方にとっては有効な選択肢となりますが、その場合も必ず日本の法律に準拠した正規の医療機関のサービスを利用するようにしてください。

フィナステリドの副作用と継続に関する疑問

フィナステリドはやばい？副作用を解説

フィナステリドの副作用について調べると、「やばい」といった表現を目にすることがあり、不安に感じるかもしれません。しかし、結論から言うと、深刻な副作用が起こる頻度は決して高くなく、多くの方は安全に服用を続けています。「やばい」という言葉は、一部の副作用が特に心配され、強調された結果と言えるでしょう。

もちろん、医薬品である以上、副作用のリスクはゼロではありません。どのような副作用が報告されているのかを正しく理解し、冷静に判断することが大切です。

副作用の発生頻度と主な症状

フィナステリドの副作用の発生頻度は、調査方法によって数字に差が見られます。例えば、承認時の国内臨床試験では276例中11例（4.0％）に副作用が報告されたというデータがあります。一方で、市販後の大規模な使用成績調査（943例）では、副作用が報告されたのは5例（0.53％）だったとされています。

この差は、臨床試験ではごく軽微な症状まで詳細に収集するのに対し、市販後調査は医師からの自発的な報告が主となるためと考えられます。実際には「1%未満から数%程度」が目安と捉えるとよいでしょう。

報告されている主な副作用を以下の表にまとめました。

副作用の系統	主な症状
生殖器系	リビドー（性欲）減退、勃起機能不全（ED）、射精障害、精液量減少、睾丸痛など
肝臓	肝機能障害（血液検査でのAST、ALT、γ-GTPなどの数値上昇）
精神神経系	抑うつ症状、めまいなど
皮膚	そう痒症（かゆみ）、じん麻疹、発疹、血管浮腫（顔やまぶた、唇の腫れ）など
その他	乳房圧痛、乳房肥大（女性化乳房）など

この中でも特に、性機能に関する副作用や抑うつ症状が、一部で「やばい」と言われる要因になっているようです。これらの症状は、生活の質に直接関わるため、不安を感じやすいものですが、発現率は1%前後とされています。

ポストフィナステリド症候群（PFS）について

フィナステリドの副作用を語る上で、「ポストフィナステリド症候群（PFS）」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。これは、フィナステリドの服用を中止した後も、性機能不全や抑うつ、倦怠感といった副作用が続いてしまう状態を指します。

PFSの原因や発症メカニズム、治療法については、まだ医学的に完全には解明されておらず、その存在自体を疑問視する専門家もいます。しかし、このような症状が報告されていることは事実であり、一部の服用者にとっては深刻な懸念点です。

要するに、フィナステリドは多くの人にとって安全性の高い薬ですが、ゼロではないリスクを理解しておくことが求められます。万が一、体調に異変を感じた場合は、自己判断で服用を続けたり中止したりせず、速やかに処方医に相談することが何よりも大切です。

フィナステリドは肝臓に悪いですか？

フィナステリドが「肝臓に悪い」と一概に断定することはできませんが、肝臓に一定の負担をかける可能性があるため、注意が必要な薬であることは事実です。特に、もともと肝機能が低下している方は慎重な判断が求められます。

その理由は、服用したフィナステリドの成分が、主に肝臓で分解（代謝）されるためです。薬を体内で処理する過程で肝臓が働くため、長期間にわたって服用を続けると、肝臓への負担が蓄積する可能性があります。

肝機能障害のリスクについて

実際に、フィナステリドの副作用として「肝機能障害」が報告されています。これは、血液検査においてAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPといった肝臓の酵素の数値が上昇することで判明します。健康な方であれば、この数値上昇が問題になるケースは稀とされていますが、油断は禁物です。

このため、多くのAGAクリニックでは、フィナステリドを処方する前に血液検査を実施しています。これは、治療を開始する前の肝機能の状態を把握し、安全に治療を進められるかを確認するためです。また、治療開始後も、定期的に血液検査を行い、肝機能に異常が出ていないかをチェックすることが推奨されています。

特に注意が必要なケース

以下のような方は、フィナ-ステリドの服用により肝臓への負担が大きくなる可能性があるため、必ず医師に相談してください。

• 肝臓の持病がある方（B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、肝硬変など）
• 日常的に飲酒量が多い方
• 健康診断などで肝機能の数値異常を指摘された経験がある方

これらのことから、フィナステリドの服用が直ちに肝臓を悪くするわけではないものの、リスク管理が欠かせないと言えます。医師の管理下で、用法用量を守って正しく服用し、必要に応じて健康状態をチェックすることが、安全な治療を続けるための鍵となります。

フィナステリドは精液量に影響しますか？

フィナステリドの服用によって、精液量が減少する可能性があるという報告があります。これは、副作用の一つとして挙げられており、妊活を考えている方などにとっては、特に気になる点かもしれません。

なぜなら、フィナステリドが抑制する男性ホルモンの一種であるDHTは、精液を作り出す前立腺や精嚢の働きにも関与していると考えられているためです。DHTの生成が抑えられることで、これらの器官の活動が影響を受け、結果として精液の量が減ることがあるのです。

発生頻度と回復について

ただし、この副作用がすべての人に起こるわけではありません。医薬品の添付文書によると、「精液量減少」の副作用が報告される頻度は1%未満とされており、比較的稀なケースです。

もし、この副作用が現れた場合でも、多くはフィナステリドの服用を中止することで、精液の量は元の状態に回復すると報告されています。そのため、過度に心配する必要はないと考えられますが、不安な場合は自己判断せず、医師に相談することが大切です。

精子の質への影響は？

精液量の減少とあわせて、精子の質（精子濃度、運動率、形態など）への影響を心配される方もいらっしゃいます。これについては、フィナステリドの服用を中止した後に、精液の質が正常化または改善されたという報告があります。

しかし、男性不妊症との直接的な因果関係は明確になっていません。これから妊活を予定している、あるいは現在妊活中であるといった場合は、治療を開始する前に必ず医師にその旨を伝え、服用を続けるかどうかを慎重に相談することをお勧めします。

これらの情報をまとめると、フィナ-ステリドは精液量に影響を及ぼす可能性がありますが、その頻度は低く、服用を中止すれば回復が見込める場合が多いと言えます。

フィナステリドは体毛を濃くする？

フィナステリドを服用することで体毛が濃くなる、ということは基本的にはありません。むしろ、理論上は体毛が薄くなる可能性があると考えられています。

その理由は、フィナステリドが作用するDHTという男性ホルモンが、頭髪と体毛に対して正反対の働きをするためです。この少し不思議な関係性を理解することが、疑問を解消する鍵となります。

DHTの二面性：頭髪と体毛への異なる作用

DHTは、多くの人にとって「薄毛の原因物質」として知られています。しかし、それは頭髪（特に前頭部や頭頂部）に限った話です。実は、ヒゲや胸毛、すね毛といった体毛に対しては、DHTは成長を促進し、毛を太く濃くする働きを担っています。

毛の種類	DHTの主な働き	フィナステリド服用による影響（理論上）
頭髪	成長を抑制し、軟毛化（細く短い毛）させる	抑制が解除され、成長が促される（抜け毛が減る）
体毛	成長を促進し、硬毛化（太く濃い毛）させる	促進作用が弱まり、成長が抑制される（薄くなる可能性がある）

このように、フィナステリドはDHTの生成を抑えることで、頭髪にとってはプラスに、体毛にとってはマイナスに作用する可能性があるのです。実際に、服用者の中には「ヒゲの伸びが遅くなった」「体毛が少し薄くなった気がする」と感じる方もいるという情報があります。

ミノキシジルとの混同に注意

「AGA治療を始めたら体毛が濃くなった」という話を聞くことがありますが、これは多くの場合、ミノキシジルの副作用である「多毛症」と混同されている可能性があります。

ミノキシジルは血管を拡張し、毛母細胞を活性化させることで発毛を促す薬です。この作用が頭皮だけでなく全身に及ぶと、腕や足、顔などの産毛が濃くなる「多毛症」という副作用が現れることがあります。

したがって、フィナステリド単独の服用で体毛が濃くなる心配はほとんどないと言えます。むしろ、体毛の変化については逆の作用が起こりうることを理解しておくとよいでしょう。

フィナステリドを飲み続けるとどうなる？

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑制するための薬であり、その効果を持続させるためには、基本的に長期間にわたって飲み続ける必要があります。服用を継続することで、薄毛の進行を食い止め、現状を維持、あるいは改善した状態を保つことが期待できます。

つまり、フィナステリドを飲み続けるということは、AGAの進行を抑えるための「守りのケア」を継続するということです。服用している間は、薄毛の原因であるDHTの生成が抑制され続けるため、ヘアサイクルが正常に保たれやすくなります。

効果の持続と耐性について

フィナステリドを長期間服用しても、薬に対する「耐性」ができて効果が薄れる、ということは基本的にはないとされています。一度得られた効果は、服用を続ける限り持続することが期待できます。

ただし、AGAは加齢によっても進行する側面があるため、薬を飲み続けていても、年齢と共にゆっくりと薄毛が進行するように感じられる可能性は否定できません。

定期的な健康チェックの必要性

長期間服用を続ける上で、定期的に医師の診察を受けることが大切です。これは、薬の効果を確認するだけでなく、副作用が出ていないかをチェックするためでもあります。特に、前述の通り肝機能への影響などを確認するために、定期的な血液検査が推奨される場合があります。

長期服用は、自己判断で行うのではなく、必ず医師の指導のもとで、ご自身の健康状態を管理しながら進めるようにしてください。

フィナステリドをやめたら薄毛になりますか？

はい、フィナステリドの服用をやめると、再び薄毛が進行する可能性が非常に高いです。これは、フィナステリドがAGAを完治させる薬ではなく、あくまで進行を「抑制」する薬であるためです。

服用を中止すると、薬によって抑えられていたDHTの生成が再開します。DHTが再び活発に作られるようになると、乱れたヘアサイクルに戻ってしまい、抜け毛が増え、髪が細くなるなど、AGAの症状が再び現れ始めます。

効果はどのくらいで失われるのか

服用を中止してから、どのくらいの期間で薄毛が再発するかには個人差がありますが、一般的には数ヶ月から1年程度で、服用前の状態に戻るか、あるいはそれ以上に進行してしまうと言われています。

つまり、フィナステリドの服用によって得られた効果は、服用を中止した時点でリセットされてしまうのです。これまで治療に費した時間や費用が無駄になってしまう可能性もあるため、中止の判断は慎重に行うべきです。

中止を検討する場合

もし、経済的な理由や副作用への懸念などから服用の中止を考えた場合は、自己判断で中断するのではなく、必ず処方医に相談してください。

医師に相談することで、以下のような選択肢を検討できる場合があります。

• 薬の量を減らす（減薬）
• 他の治療法への切り替えを検討する
• 一時的に休薬し、様子を見る

AGA治療は継続が鍵となります。服用をやめるという決断は、治療効果が失われることを意味するため、そのリスクを十分に理解した上で、専門家である医師と共に最善の道を探ることが大切です。

「フィナステリドをやめてよかった」という声

インターネット上などで「フィナステリドをやめてよかった」という声を見かけることがあります。AGAの進行を抑える効果がある薬にもかかわらず、なぜ服用を中止して「よかった」と感じる人がいるのでしょうか。その背景には、主に副作用からの解放や、経済的な負担の軽減といった理由が考えられます。

副作用からの解放

前述の通り、フィナステリドには性機能に関する副作用や抑うつ症状などが報告されています。頻度は低いものの、これらの副作用が発現してしまった方にとっては、生活の質（QOL）に大きく影響する深刻な問題です。

例えば、リビドー（性欲）の減退や勃起不全（ED）は、パートナーとの関係に影響を及ぼす可能性があります。また、気分の落ち込みといった精神的な不調は、日々の活力を奪いかねません。このような症状に悩まされていた方が服用を中止し、症状が改善された場合、「薬をやめて心身ともに健康を取り戻せてよかった」と感じるのは自然なことでしょう。

経済的・精神的な負担からの解放

AGA治療は、基本的に長期間にわたる継続が前提となります。フィナステリドは保険適用外の自由診療となるため、毎月の薬代が経済的な負担となるケースも少なくありません。治療を続けることへのプレッシャーや、終わりが見えないことへの不安がストレスとなり、服用をやめることで、そうした金銭的・精神的な重圧から解放されて「よかった」と感じる方もいるのです。

注意点：やめる判断は慎重に

ただし、これらの「やめてよかった」という声は、あくまで個人の感想です。重要なのは、服用をやめるとAGAの進行が再開する可能性が極めて高いという事実です。副作用の悩みや経済的な負担がある場合でも、自己判断で急に服用を中止するのは避けるべきです。

まずは処方医に相談し、薬の量を調整したり、他の治療法を検討したりするなど、専門家のアドバイスのもとで最善の策を見つけることが、後悔しないための鍵となります。

フィナステリドに関する疑問の総まとめ

これまでフィナステリドに関する様々な疑問にお答えしてきました。この記事の最後に、重要なポイントをQ&A形式で簡潔にまとめます。治療を検討する上での最終チェックとしてご活用ください。

質問	回答
Q1. フィナステリドって、どんな薬？	A1. AGA（男性型脱毛症）の進行を抑える「守り」の内服薬です。薄毛の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を阻害することで、抜け毛を防ぎます。
Q2. 効果はいつから実感できる？	A2. 個人差はありますが、一般的に3ヶ月から6ヶ月程度の継続服用で、抜け毛の減少などの効果を感じ始める方が多いです。
Q3. 副作用が「やばい」って本当？	A3. 頻度は低いですが、性機能の低下や肝機能障害、抑うつ症状などが報告されています。多くの方は安全に服用していますが、リスクを正しく理解し、異変があればすぐに医師に相談することが大切です。
Q4. 服用できない人はいる？	A4. はい。女性（特に妊婦・授乳婦）、未成年者は服用できません。肝機能に障害のある方は、医師との相談が必須です。
Q5. どうすれば購入できる？	A5. 医師の診察と処方箋が必要です。偽造品などのリスクが非常に高いため、インターネット等での個人輸入は絶対に避けてください。
Q6. 飲み続けるのをやめたらどうなる？	A6. 服用をやめると、抑えられていたAGAの進行が再開し、再び薄毛が進行する可能性が極めて高いです。自己判断で中止せず、必ず医師に相談してください。
Q7. 体毛が濃くなるって聞いたけど？	A7. いいえ、フィナステリドで体毛が濃くなることは基本的にありません。むしろ理論上は薄くなる可能性があります。体毛が濃くなるのは、併用されることが多いミノキシジルの副作用（多毛症）の可能性があります。

AGA治療は、正しい知識を持って、専門家である医師の指導のもとで進めることが成功への一番の近道です。薄毛の悩みは一人で抱え込まず、まずは信頼できるクリニックに相談することから始めてみてはいかがでしょうか。

まとめ｜フィナステリドの効果と副作用｜飲む前に知る全知識

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